Rekonstruksi Mata

Juni 8, 2014

Mata merupakan pusat dari wajah, menggambarkan suasana hati dan kondisi fisik seseorang, mata yang selalu segar berbinar , indah merupakan dambaan setiap orang.

1.Katagori bentuk mata yang indah seperti apa?
Bentuk mata yang indah secara umum adalah mata yang terlihat berbinar, muda,(tidak terdapat kantung mata), memiliki bulu mata yang lentik dan memiliki satu lipatan kelopak mata berbentuk garis yang terbuka disisi samping /lateral (bukan lipatan yang berbentuk bulan sabit) , biasanya ujung sisi lateral mata yang indah sedikit lebih tinggi dari sisi tengahnya (sisi medial) berbeda dengan mata yang tampak lelah atau menua dimana sisi lateralnya malah lebih rendah dari sisi tengahnya.

mata2

2. Bagaimana membentuk mata agar tampak indah?
Operasi kelopak mata (blepharoplasty) bertujuan untuk membentuk kelopak mata agar lebih indah sesuai dengan kebutuhan, keinginan dan persepsi penderita. Operasi bisa sangat simple, bisa lebih komplek biasanya terdiri dari satu atau beberapa langkah berikut:
a. Membuang kelebihan kulit
b. Membuang kelebihan otot
c. Membuang kelebihan lemak
d. Membentuk lipatan kelopak mata
e. Melentikkan posisi bulu mata
f. Membuka sudut mata (khusus pada mata sipit)

Oleh karena itu tidaklah heran kalau operasi blepharoplasty atas bisa sangat simple bila hanya salah satu langkah diatas yang dikerjakan (operasi hanya beberapa menit) dan bisa juga lebih lama apabila yang dikerjakan lebih komplek, misalnya pada orangtua yang sudah memiliki hampir semua problem diatas.

a. Mata Sipit agar terlihat indah:
Ras mata Oriental /mongoloid, memiliki anatomis tersendiri dimana :(lihat gambar)

mata3

a. Tidak terdapat lipatan kelopak mata (karena tidak ada serat fibrosepta yang melengketkan kulit kelopak dengan lempeng tarsus dibawahnya)
b. Kelopak mata tampak lebih menggelembung oleh karena timbunan lemak cenderung lebih banyak didalam septum orbita yang juga menggelembung
c. Kadang sudut mata bagian tengah (epicanthus) tertutup oleh lipatan kulit .sehingga menimbulkan kesan bahwa jarak antara kedua mata lebih lebar (tele canthus)
d. Pada ras oriebtal yang sudah berusia timbunan lemak tersebut lebih nyata sehingga membentuk kantung yang menyebabkan bukaan mata semakin mengecil.

Jadi Operasi kelopak mata pada ras oriental yangmuda maupun yang sudah tua langkah yang pasti diambil adalah membuang kelebihan lemak dan membuat lipatan serta melentikkan bulu mata. Mungkin ditambah dengan pembuangan kelebihan kulit dan otot pada pasien yang masih muda dan sudah pasti ditambah dengan pembuangan kelebihan kulit dan otot pada pasien yang lebih tua. Tindakan untuk membuka sudut mata yang tertutup kadang diinginkan oleh pasien kadang-kadang tidak diinginkan.

mata4

Bagaimana pendapat dokter dengan operasi kelopak mata yang hanya mempergunakan sistim tisik benang ?

Operasi dengan sistem tisik yang hanya dilakukan 20 menit jarang dilakukan oleh dokter ahli bedah plastik oleh karena menurut kami walau pun tindakan tisik tidak meninggalkan bekas sayatan, tindakan tersebut terlalu simple tidak menyelesaikan semua permaslahan seperti disebutkan diatas oleh karena hanya melakukan 1 langkah dari 6 tahap yang biasanya diperlukan. Yaitu hanya membuat lipatan dengan melengketkan kulit ke dalam lempeng tarsus (lapisan dibawahnya) dengan ditisik benang. Karena tidak ada sayatan maka tidak mungkin dilakukan pembuangan lemak , otot maupun kulit yang berlebih. Operasi ini mungkin hanya cocok untuk pasien oriental yang masih sangat muda yang tidak memiliki kelebihan lemak di dalam septumnya. (Namun pada kenyataannya secara statistik mata oriental memiliki timbunan lemak yang lebih banyak dibandingkan ras lain.
Akibatnya beberapa waktu kemudian diperlukan operasi blepharoplasty yang lebih komplit.

b. Mata belo agar terlihat indah

Mata belo merupakan mata indah yang merujuk kepada matanya orang kulit putih (Caucasian) dimana karakteristiknya secara anatomis memiliki:
1. Lipatan kelopak mata oleh karena terdapat serat fibrosepta yang melengketkan kulit kelopak mata dengan struktur dibawahnya yaitu dengan lempeng tarsus.
2. Kelopak mata tidak terlalu menggelembung oleh karena jumlah lemak tidak terlalu banyak dan tersembunyi jauh dalam septum orbita yang tidak terlalu mengelembung.
3. Sudut mata (epichantus) terbuka karena tidak ada kulit yang menutupinya.
4. Pada ras yang lebih tua, kulit mengendor , timbunan lemak bertambah, membuat lipatan jadi berlebihan di sisi lateral dan lipatan yang ada bentuknya berubah seperti bulan sabit. Terbentuklah kantung mata yang menimbulkan kesan seperti lelah, layu dan kurang bersemangat. (lihat gambar)

mata5

Bagaimana operasi mata belo atau yang sudah memilik kelopak agar tampak lebih indah?

Tentu saja operasi kelopak mata yang sudah memiliki lipatan tergantung kepada permasalahan anatomis apa yang dimiliki oleh pasien tersebut biasanya merupakan kombinasi dari beberapa tindakan standar yaitu: membuang kelebihan kulit, membuang kelebihan otot, membuang kelebihan lemak, melentikkan posisi bulu mata , dan membentuk lipatan yang indah (tidak seperti bulan sabit) sehingga kesan mata tua menjadi kembali segar, berbinar, tidak tampak lelah.

Berapa lama Operasi Blepharoplasty atas?

Lama Operasi tentu saja sangat bergantung kepada:
a. Berapa langkah / tindakan yang dilakukan (dari 1 sd 6 tersebut di atas) apakah diperlukan semuanya?(Keputusan ini dibuat ketika dokter menganalisa keadaan anatomis kelopak mata pasien serta dilakukan diskusi untuk menggali persepsi dan ekspektasi pasien)
b. Pengalaman dan keterampilan dokter operator
c. Kelengkapan peralatan dasar : Cauter, set bedah minor , lampu operasi yang cukup terang, posisi meja operasi dan ruangan operasi yang sesuai dengan standar.
Lama Operasi rata- rata berkisar antara 30 sd 45 menit untuk setiap mata.

Jenis pembiusannya bagaimana?

Walau pun operasi kelopak mata atas dapat juga dilakukan dalam pembiusan umum (dimana pasien dibuat tidur tidak merasakan apa –apa) Operasi dengan pembiusan lokal lebih direkomendasikan oleh karena dengan pembiusan lokal, pasien tetap sadar dan kooperatif umtuk bisa membuka dan menutup kelopak matanya saat settimg bukaan dan kelentikkan bulu mata dilakukan.

Apakah pasca Operasi perlu rawat inap?

Tidak diperlukan rawat inap sehingga pasien bisa rawat jalan, bila dilakukan dalam pembiusan lokal. Bila terpaksa dalam pembiusan umum mungkin perlu observasi beberapa saat di ruang pemulihan.

Adakah perawatan khusus pasca operasi?

Tidak ada perawatan khusus, yang penting lakukan kompres dingin dengan kassa lembab yang dibasahi cairan NaCl dingin, selama beberapa jam pasca operasi, dan pada hari kedua harus rajin membersihkan luka operasi dengan salep mata. Bengkak dan memar mungkin terjadi tergantung kepada kondisi faktor pembekuan pasien. Pada hari ke 6 atau 7 jahitan bisa diangkat. (Dalam hal ini dokter akan memilih benang jahit berukuran kecil, tidak traumatis dan tidak diserap sehingga jahitan tersebut bagian luarnya harus diangkat) Jahitan yang diangkat lebih baik karena tidak merangsang terjadinya parut yg jelek pasca operasi dibandingkan dengan jahitan yang dapat diserap (absorbable). Namun perlu diketahui bahwa sejelek apapun luka dikelopak mata itu hampir tidak pernah meninggalkan bekas, apalagi bila luka tersebut diaproksimasikan dengan baik.

Apakah luka tersebut tidak boleh kena air?

Luka di kelopak mata sangat jarang terinfeksi sehingga boleh saja terkena air (mandi maupun berwudhu) selama salep mata dioleskan pada tempat tersebut.(salep yang terbuat dari minyak akan mencegah menempelnya air pada luka). Yang penting jangan berendam atau berenang selama jahitan belum diangkat.

Berapa lama mata akan tampak indah pasca operasi?

Hal ini sangat tergantung kepada kondisi faktor pembekuan darah pasien, kompetensi dokter yang melakukan (bagaimana sikap dokter tersebut dalam memperlakukan jaringan saat operasi, ketelitian dokter dalam melakukan operasi dan keputusan untuk menentukan langkah apa yang cocok untuk pasien tersebut). Hasil operasi akan nampak sesaat setelah operasi sebelum memar dan bengkak terjadi. (Sangat jarang bengkak dan memar terjadi pada operasi kelopak mata atas) Namun biasanya akan pulih dan tampak hasilnya secara optimal dalam 5 hari.

Adakah efek samping yang berbahaya?

Terjadinya efek samping merupakan risiko yang harus ditekan sekecil mungkin oleh dokter dan pasien sebelum melakukan tindakan medis apa pun. Sehingga dokter akan melakukan anamnesis dan pemeriksaan fiik yang teliti saat pertama kali bertemu pasien, kalau diperlukan melakukan pemeriksaan penunjang diagnostik misalnya pemeriksaan labolatorium darah dan pemeriksaan khusus lainnya seperti konsultasi dengan dokter ahli jantung dll pada pasien yang berusia lanjut. Pada pasien yang sehat , masih muda mungkin hanya diperlukan pemeriksaan penunjang yang sederhana bahkan kadang tidak diperlukan pemeriksaan penunjang. Pemakaian obat pengencer darah disarankan untuk dihentikan dulu selama beberapa hari menjelang dan sesudah operasi apabila dokter spesialis yang merawatnya tidak keberatan.
Efek samping yang mungkin adalah pendarahan dan memar yang biasanya akan pulih dalam beberapa hari. Sedangkan efek samping lainnya yang seharusnya tidak pernah terjadi apabila dokter yang melakukan memiliki kompetensi yang sesuai dengan standar misalnya ektropion karena tidak tepat dan bijak dalam membuang kulit, otot dan lemak serta disain operasi yang kurang tepat dimana hal ini sangat tergantung kepada “sensasi nilai seni” dari dokter yang melakukan.

Tips untuk melakukan operasi kelopak mata?

1.Cari informasi, kenali dulu masalah apa yang ada pada diri dan mata anda
2. Cari informasi dokter yang kompeten melakukan operasi tersebut di daerah anda ( cari di website misalnya website perapi /perhimpunan dokter spesialis bedah plastik rekonstruksi dan estetika Indonesia)
3.Kunjungi dokter yang anda pilih ,lakukan diskusi sampai puas tentang latar belakang pendidikan dokter tersebut,tentang kondisi fisik anda, tentang harapan anda, tentang teknik yang akan dilakukan, dimana, berapa lama, bagaimana merawatnya, komplikasinya, bagaimana cara menghubungi dokter tersebut pasca operasi, dan berapa dananya.
4.Lakukan operasi di klinik yang berijin sesuai standard dan prosedur, patuhi semua nasihat dokter pasca perawatan, lakukan komunikasi dengan dokter bila ada yang tidak jelas dan lakukan kontrol sesuai rencana.

mata6

dr. Budiman, SpBP-RE, MARS
Ketua Perapi Cabang Jakarta
Sub SMF Bedah Plastik Departemen Bedah RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad


“ Operasi Rahang dalam Ilmu bedah Plastik “

Desember 30, 2012

Pertanyaan:
Dear dokter di Pro Aesthetic clinic,
Saya Susan, seorang wanita berusia 26 tahun, karyawati di salah satu perusahaan swasta. Saya bekerja di bagian marketing dan harus bertemu dengan vbanyak klien. Saya sejak lama kurang pede dengan penampilan dagu saya yang cenderung terlalu maju (cameuh). Pertanyaan saya adalah: Dapatkah rahang saya dikoreksi dengan ilmu bedah plastic ? Bagaimana caranya? Bagaimana prosesnya? Seberapa amankah? Bagaimana tingkat keberhasilannya? Apa yang harus saya persiapkan? Bagaimana perawatannya?
Dan kisaran biayanya? Dimana saya bias melakukan operasinya?
Jawaban dokter sangat saya tunggu,…..terima kasih sebelumnya
Best regard,
Susan

Jawaban:
Yth mbak Susan, untuk menjelaskan permasalahan dan pertanyaan mbak, mungkin akan lebih jelas bila mbak menyimak artikel saya tentang “ Operasi Rahang dalam Ilmu bedah Plastik “ di bawah ini:

BENTUK RAHANG YANG IDEAL
Bentuk rahang yang ideal adalah yang memiliki bentuk, ukuran, perbandingan dan posisinya berada dalam keadaan yang harmonis dengan struktur wajah lainnya.
Sedangkan rahang yang tidak normal adalah rahang yang terlalu menonjol atau terlalu mundur baik rahang atas (maksila) rahang bawah (mandibula) maupun keduanya yang biasanya disebabkan oleh kelainan anatomiknya atau adanya faktor lain yang mengganggu perkembangannya.
Prognatisme
Apabila maksila dan mandinbula terlalu panjang (maju) sehingga penampilannya menjadi monyong, atau apabila panjang maksila normal sedangkan mandibula terlalu menonjol , atau apabila maksilanya mengalami gangguan perkembangan sedangkan mandibulanya normal sehingga orang tersebut dagunya seperti maju (nyakil bahasa jawanya)

Retrognatia
Apabila rahang bawah (mandibula) posisinya lebih kebelakang, oleh karena ukurannya yang terlalu pendek atau gagal berkembang sehingga dagu orang tersebut tampak terlalu kebelakang. Hal ini yang menyebabkan orang tersebut berusaha untuk memajukan dagunya, kadang mereka datang ke tempat yang salah dan sering kali malah menjadi korban penyuntikan silikon cair.
Contoh gambar:

A. Prognatia (type rahang bawah yang terlalu menonjol)
B. Normal
C. Retrognatia

KOREKSI BENTUK RAHANG AGAR IDEAL
Tindakan operasi untuk memperbaiki rahang agar ideal tentu saja, tergantung kepada jenis kelainannya. Artinya setiap tindakan harus diseuaikan dengan indikasinya. Untuk kelainan yang tidak terlalu berat misalnya pada kelainan bentuk dan posisi dagu yang agak kebelakang (retrognatia) mungkin hanya dengan menyisipkan implant saja sudah sangat menolong, nama operasinya genioplasty dengan menanamkan implant padat. Teknik lain genioplasty adalah dengan melakukan pemotongan ujung dagu dan digeser kedepan disebut sebagai sliding genioplasty. (Dalam operasi bedah estetika, ukuran pergeseran 2 mm saja sudah sangat berarti memperbaiki penampilan).

Namun untuk kelainan yang lebih komplek yang melibatkan bentuk dan posisi rahang atas dan bawah (pada kasus prognatia), biasanya operasinya juga lebih kompleks karena memerlukan pemotongan tulang rahang atas maupun bawah untuk diposisikan ke posisi yang diinginkan, kemudian dilakukan fiksasi dengan memasang mini plate dan screw, dan dilanjutkan dengan perawatan orthodontik untuk mendapatkan posisi oklusi (posisi pertemuan geraham atas dan bawah yang optimal). Operasi jenis ini dikenal dengan istilah BSSO (Bilateral Sagital Segmental Osteotomy) seperti gambar berikut.
Berikut ini beberapa contoh sketsa orang yang prognatia yang kemudian dilakukan operasi BSSO

Apakah operasi BSSO meninggalkan bekas sayatan yang lebar? Operasi ini tidak meninggalkan bekas sayatan di kulit, karena sayatan operasi dibuat di dalam rongga mulut pada gusi sisi luar (ginggivobucalis)

KEBERHASILAN TREATMENT
Genioplasty dengan implant padat
Untuk operasi simpel pada retrognatia, dapat dilakukan dengan pemasangan implant dagu, hasilnya langsung terlihat, dan tidak memerlukan treatment khusus karena kelainan dan operasinya memang lebih sederhana. Operasi ini dapat dikerjakan dengan pembiusan lokal sehingga tidak diperlukan perawatan mondok. Risiko komplikasi yang bisa terjadi yang seharusnya bisa dihindari adalah : letak implant yang miring, atau tidak simetris, implant yang terlalu besar, atau kurang besar, dan infeksi.
Untuk tindakan yang lebih kompleks seperti operasi BSSO, tentu saja risiko komplikasinya lebih besar karena memang kelainannya juga lebih kompleks sehingga harus dilakukan dengan pembiusan umum dan memerlukan perawatan mondok serta memerlukan persiapan yang lebih banyak seperti pemeriksaan cephalometry untuk mengukur beratnya penyimpangan bentuk dan posisi rahang tersebut dibandingkan dengan yang seharusnya. Team dokter akan mengukur berapa mm rahang tersebut harus digeser posisinya dan kemiringannya agar menjadi simetris, berapa derazat rahang harus diputar sumbunya, agar menjadi sinkron dengan bagian lainnya. Setelah pengukuran cephalometry dilakukan pemasangan alat orthodontik oleh dokter gigi spesialis orthodontik yg tergabung dalam team operasi, agar sesaat setelah operasi gigi geligi bisa langsung dikatupkan dengan alat tersebut sehingga oklusi yang optimal akan tercapai ketika pasien mengunyah makanan nantinya. Lama operasi bisa 3 sd 4 jam tergantung jam terbang operatornya, dan lama perawatan kurang lebih 3 hari.
Pasca perawatan di rumah pasien harus makan makanan cair sampai 2 minggu, oleh karena rahang atas dan bawah dirapatkan dulu dengan karet sehingga pasien belum diperbolehkan membuka mulut. Setiap har i harus memelihara kebersihan rongga mulut, dengan menggosok gigi dan kumur bethadin. Pemakaina obat pengencer darah dan kebiasaan merokok sebaiknya dihentikan dulu sebelum dan sesudah operasi sampai lukanya pulih .
Tidak ada tindakan medis yang bisa memberikan garansi/jaminan hasil dan keamanan 100 persen, seperti halnya keselamatan di jalan raya atau penerbangan , yang dapat kita lakukan hanyalah memperkecil risiko dengan cara melakukan pemeriksaan yang teliti terhadap berbagai kemungkinan komplikasi, mempersiapkan alat, Rumah Sakit, memilih dokter spesialis yang tepat, dan bekerja sesuai dengan SOP (Standar Operasional Procedure). Sama dengan kita berkendaraan agar bisa selamat, maka pilihlah kendaraan yang fit, baik remnya , mesinnya, memiliki kaca spion, memilih sopir yang berpengalaman dan memiliki ijin mengemudi yang syah, mengikuti prosedur berkendara dijalan raya, dll,…walaupun tidak menutup kemungkinan bisa saja terjadi kecelakaan karena ditabrak oleh mobil lain, tertimpa pohon, dll walau pun kita sudah berhati hati.

Hal yang harus dilakukan orang untuk memilih treatment ini:
1. Pilih dokter yang memiliki kompetensi, terdaftar dalam perhimpunan dokter spesialis yang diakui di Persada ini.
2. Pilih Rumah Sakit yang memiliki fasilitas lengkap antara lain memiliki fasilitas Craniofacial center seperti di RSCM Jakarta, RS dr. Sutomo Surabaya, RSPAD Jakarta, dll.
3. Berkonsultasi dengan dokter spesialis anda, sampai anda mengerti dan memahami berbagai aspek dari operasi yang akan dilakukan.
4. Ikuti petunjuk dokter dalam persiapan operasi, kemukakan dengan jujur riwayat penyakit, alergy , riwayat pemakaian obat pengencer darah, dll yang berkaitan dengan kesehatan anda.
5. Lakukan pemeriksaan penunjang sesuai dengan yang diperlukan.
6. Penentuan waktu operasi, persiapan pasca operasi untuk istirahat di rumah, dll.
Kontra indikasi untuk melakukan operasi bedah pada dasarnya sama yaitu berkaitan dengan risiko operasi mau pun risiko pembiusan, risiko alergy obat, dl. Misalnya Orang yang betrpenyakit jantung, hypertensi, tentu risikonya sangat tinggi, juga orang yang memiliki sakit kencing manis akan memperlambat penyembuhan luka sehingga harus diupayakan agar kadar gula darahnya selalu terkontrol. Pemeriksaan Jantung, paru paru dan laboratorium sangat penting untuk mengetahui kondisi kesehatan pasien sebelum dilakukan operasi.

Jumlah pasein retrognatia lebih banyak dilakukan dibandingkan dengan prognatia di Indonesia, mungkin berkaitan dengan biaya dan kompleksitas tindakan operasi pada prognatia yang berat, dan jumlah kasusnya yang relatif sedikit dibanding kasus lainnya.
Dr. Budiman , SpBP-RE
Spesialis Bedah Plastik, Rekonstruksi dan Estetik


Memperbaiki Bentuk dan Kekencangan Miss “V” (VAGINOPLASTY)

Februari 22, 2012

Assalamualaikum dr,

Saya tertarik dengan operasi untuk mengencangkan miss “V” karena setelah melahirkan 2 anak ( persalinan normal ) kondisinya menjadi ( mohon maaf longgar ) sehingga suami sering mengeluh hal-hal tersebut walau sambil bercanda.

Pertanyaan saya :
1. Pada saat melahirkan anak pertama di bidan miss”V” saya di gunting kemudian di jahit kembali, apakah miss”V” longgar karena itu ?

2. Apa yang di lakukan pada vaginoplasty ? Apakah harus menginap di rumah sakit, berapa hari di rawat ? Berapa biayanya ? Bisakah di lakukan di klinik bapak ?

3. Bentuk luar miss”V” saya jadi jelek dan bergelambir, apakah bisa di perbaiki ? Apakah itu yang di maksud dengan hyminoplasty ?

4. Demikian pertanyaan saya, mohon penjelasanya ? Terimakasih

Wassalam

Shanti Surabaya

Waalaikum Salam Wr.Wb…
Terimakasih mba Santi atas pertanyaan, dan kunjungannya ke web kami

Vaginoplasty merupakan salah satu tindakan operasi bedah plastik untuk memperbaiki dan mengembalikan kekencangan otot-otot vagina yang menjadi kendor karena proses melahirkan (Partus Normal).

Oleh karena pada saat melahirkan organ tersebut akan dilalui oleh bayi, pada saat melahirkan ukuran jalan lahir tersebut sangat longgar (otot-ototnya sangat lemas), oleh karena proses hormonal alami. Walaupun kadang-kadang bisa timbul robekan spontan. Dokter atau bidan biasanya menginisiasi suatu sayatan (Episiohim) agar robekan dinding Vagina terarah tidak compang-camping kesagala arah sehingga mudah dijahit kembali, dan secara anatomis kembali normal. Jadi longgarnya miss “V” bukan karena Episiotomy.

Pasca melahirkan tentu saja otot-otot Vagina berkurang kekecangan dan menjadi tipis , sehingga ukuran diametrnya menjadi lebih besar (longgar).

Untuk menjawab masalah tersebut operasi Vaginoplasty memberikan solusi yaitu dengan cara menata kembali otot-otot yang tipis sehingga menjadi tebal (Plikasi otot) sehingga lingkar vagina pun menjadi sempit kembali.

Operasi bisa dilakukan dengan pembiusan lokal (tidak memerlukan pembiusan umum), lama operasi ± 1 jam.

Pasca operasi pasien tidak perlu membatasi aktivitas dan setelah ± 1 bulan baru keadaannya pulih kembali seperti sedia kala.

Kalau memperbaiki bentuk vagina namanya Labiaplasty yaitu suatu operasi untuk memperindah bentuk labia minora yang tadinya bbergelambir menjadi lebih baik sesuai keinginan pasien, Operasi ini kadang dilakukan bersama-sama dengan prosedur vaginoplasty.

Sedangkan Hymnoplasty adalah suatu operasi untuk merekonstruksi memperbaiki selaput dara (Hymen) yang robek oleh karena sesuatu yang tidak diharapkan. Di Indonesia memang masih mengangap selaput dara sebagai sesuatu yang sangat sakral, dan mutlak harus dipertahankan keutuhannya sampai malam pertama pernikahan. Sehingga tidak jarang orang tua atau pasien sendiri datang untuk meminta dilakukan operasi hymnoplasty.

Tentunya tidak semua dokter bedah plastik bersedia mlelakukan operasi tersebut dengan alasan “tabu”, mengelabui, dll. Namun dengan alasan “menolong” akhirnya dilakukan juga dengan terpaksa. Operasi ini sebenarnya simple hanya memerlukan waktu 1,5 jam dengan pembiusan lokal dan pasca operasi hymen yang robek dapat kembali utuh secara anatomi seperti sediakala, sehingga dokter atau bidan yang memeriksa tidak dapat membedakannya. Sudah pasti pada malam pertama hymen tersebut akan berdarah seperti layaknya seorang yang masih perawan.

Wassalam

Dr.Budiman Sp.BP
Pro Aesthetic clinic


Bahayanya Penyuntikan Silicon Cair atau Paraffin (sejenis minyak) ke Alat Vital

Oktober 18, 2011

Pertanyaan:

Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan foto dan klip film dari kondisi alat vital saya, mohon dokter menanggapinya dan mohon masukan serta informasinya.
Adapun ada beberapa hal ingin saya tanyakan berkaitan penyakit/masalah kami ini :

1. Apakah penanganan di klinik ini bisa menyembuhkan normal/sperti sediakala kondisi AV
saya.
2. Berapakah biaya yang diperlukan untuk penyembuhan AV saya ini dan membutuhkan waktu
berapa lama dan dokter apa saja yang terlibat.
3. Bila terjadi operasi berapa lama dari waktu persiapan sampai dgn selesai dan saya
boleh pulang.
4. Apakah klinik ini menyediakan Askes..
5. Mohon bantuan dokter biaya yang terjangkau oleh kami.
Sebagai informasi mengenai AV saya sbb :
• Saya melakukan penyuntikan sudah kira-kira 45 hari yg lalu (saya tidak tahu apa yang
disuntikkan karena terpengaruh dari teman. Ini adalah kebodohan terbesar seumur hidup
saya. Saya mohon solusi dan bantuannya).
• Gejala perubahan AV saya kira-kira 10 hari setelah penyuntikan dan hubungan intim di
hari ke 10 tsb.
• Gejala itu dimulai timbulnya peradangan dekat lipatan ujung dan semakin hari timbul
benjolan keras di batang AV saya.
• Bila saya pencet pada pangkal AV saya sebelah atas dan setengah sekeliling AV (kearah
pusat) saya terasa sedikit sakit.
• Pada hari ke 18 timbul gumpalan padat besar dan melebar pada scorotum saya, tepatnya
di pangkal batang AV.(kondisi biji pelir saya kelihatan masih normal).
• Pada hari ke 30 timbul gumpalan pada kecil pada posisi scrotum paling bawah.
• Gumpalan-gumpalan itu bila di pencet tidak sakit.
• Rasa sakit masih saya rasakan sedikit pada pangkal atas AV saya dan setengah keliling
AV(kearah pusat)
• Saat ini saya masih bisa ereksi dan berhubungan intim hanya menurut saya ereksi tidak maksimal. Bila dulu bisa 75 derajat sekarang hanya 25 derajat.
Saya sudah membaca di internet tentang klinik dokter ini dan sudah cukup banyak menangani kasus serupa. Saya berharap sangat bantuan dan solusi terbaik untuk kami.

Hormat Kami
Budi

Jawaban:

Yth. Pak Budi,
Terima kasih atas kunjungan dan kepercayaannya kepada klinik kami,…..Memang benar selain menangani kasus estetika (kosmetika), kami juga menangani kasus rekonstruksi seperti yang anda alami. Pak Budi merupakan salah satu korban penyuntikan silicon cair atau kadang paraffin (sejenis minyak), biasanya disuntikkan ke hidung namun dapat juga ke bagian lain dari rubuh seprti dagu, pipi, bahkan sampai ke alat vital. Cairan yd disuntikkan biasanya akan merembes mengikuti arah gravitasi ke daerah lain yang cukup longgar sehingga tidak mengherankan bentuknya jadi tidak bisa diprediksi selain itu cairan tsb merupakan benda asing yang akan merangsang jaringan sekitarnya, ( gatal, kemerahan, kadang nyeri dan akhirnya memadat ), tidak jarang kulit diatasnya menjadi hancur, bila posisinya sangat dekat dari permukaan kulit.
Melihat foto yg bpk kirimkan, kulitnya masih meradang (merah) dan sudah mulai memadat, sehingga tidak bisa dipertahankan lagi , karena bila sebagian kulit masih dipertahankan tentu proses peradangan yg mengganggu bpk tidak akan tuntas. Jadi solusi dari kami (berdasarkan pengalaman menangani paien- pasien spt bapak di RS kami)sebaiknya seluruh kulit AV bpk dibuang saja dan digantikan dg cangkok kulit yang diambil dari lipat paha.(bekas sayatan di lipat paha berbentuk garis lurus tepat dilipayannya) Tentu saja operasinya dilakukan dalam pembiusan regional (spinal anestesi), lama operasi sekitar 3 jam, akan dipasang catheter di AV , dan lama perawatan sampai cangkok kulit tsb stabil minimal 5 hari,… pasca penggantian kulit , biasanya kulit AV masih terasa baal/kebas, (keadaan kebas malah malah disukai oleh pasangan pasien ketika melakukan” aktifitas suami isteri”)dan diperlukan waktu 6 sd 9 bulan sampai sensibilitas kulit baru tsb kembali normal. (berdasarkan korespondensi dg pasien-pasien yang senasib dgb bpk). Biaya operasi tergantung fasilitas RS atau klinik tempat operasi itu dilakukan. Operasi ini seharusnya bisa ditanggung asuransi karena bukan operasi kosmetika, namun di klinik kami tdk bekerjasama dg PT askes, Demikian penjelasan kami untuk biaya dan keterangan lebih lanjut silakan bpk hubungi langsung ke klinik saja. Tks

(Dr. Budiman, SpBP)


Operasi Payudara Tanpa Implant

Maret 24, 2010

Baru! Operasi Payudara Tanpa Implant

LONDON, KOMPAS.com — Perkembangan bedah plastik selangkah lebih maju menyusul dikembangkannya teknik baru tanpa menggunakan implan. Seorang pakar bedah kosmetik asal Inggris mengklaim telah berhasil mengembangkan operasi payudara tanpa harus menanam implan.

Dengan teknik baru ini, ahli bedah dapat menggunakan jaringan dari dalam payudara pasien dan menempatkannya sedemikian rupa untuk membuat organ kewanitaan ini menjadi tampak lebih berisi.

Adalah Professor Laurence Kirwan, konsultan bedah dari Inggris yang mengembangkan teknik baru ini. Pakar bedah yang membuka praktik di New York dan London itu berencana mendiskusikan masalah ini pada konferensi ahli kesehatan Amerika bulan depan.

Teknik yang dikembangkan Kirwan diklaim sebagai suatu terobosan karena para dokter bedah nantinya akan dapat melakukan operasi memperbesar payudara secara lebih alami tanpa menggunakan implan silikon. Teknik lainnya yang pernah dikembangkan adalah memindahkan jaringan lemak dari bagian tubuh lainnya, atau menggunakan teknologi sel punca untuk merangsang pertumbuhan jaringan baru.

“Apa yang saya lakukan adalah memindahkan beberapa dari aset payudara untuk menghasilkan efek terbaik. Yang kami lakukan adalah memindahkan suatu jaringan sehingga yang terdapat di bawah kulit terlihat lebih tebal dengan cara menekan payudara keluar dan mengisinya,” papar Prof Kirwan.

“Bagi kebanyakan perempuan, ini akan menjadi operasi pembesaran payudara  paling penting yang akan membuatnya menjadi permanen dibanding penggunaan implan yang membutuhkan operasi penggantian setelah 10 tahun,” tambahnya.

Kirwan bilang, metode baru ini telah diterapkan pada 50 pasien di Inggris dengan hasil memuaskan. Teknik bedah ini membutuhkan waktu antara 3 hingga 3,5 jam dengan biaya antara 8.000 hingga 12.000 poundsterling (sekitar Rp 160 juta), tergantung lama operasi dan layanan rumah sakit.


Pertanyaan Bedah Plastik Dan Rekonstruksi

Oktober 9, 2009

Kepada Yth :
Dokter Pro Aesthetic Clinic
di
Tempat

Salam sejahtera …

Perkenalkan saya seorang perempuan umur 29 tahun dan saya berasal dari kota Bandung.
Maaf saya memberanikan diri untuk mengirimkan email kepada dokter dan tim konsultasi Pro Aesthetic Clinic.
Saya telah membaca mengenai website Pro Aesthetic Clinic.

Maka dari itulah saya memberanikan diri untuk berkonsultasi melalu email.

Disini saya akan menyampaikan permasalahan saya, semoga dokter Pro Aesthetic Clinic dapat membantu saya.
6 bulan lalu saya mengalami kecelakaan motor.
Wajah terbentur aspal jalan, benturan sangat keras. Posisi sewaktu jatuh adalah menoleh ke arah samping  kiri.
Lalu benturan pada wajah itu mengakibatkan gusi depan patah, dan bergeser ke kiri. Akibatnya benturan yg keras dan pergeseran gusi depan mengakibatkan rahang kiri saya patah.

Lalu segera saya dilarikan ke rumah sakit oleh orang yang menolong saya, dan kemudian di lakukan operasi oleh Dokter bedah umum.
Gusi depan saya yg retak di pasang pen oleh dokter tersebut.
Setelah pasca operasi, dokter mengatakan bahwa rahang kiri saya yang patah  tidak perlu di operasi karena akan menyambung dg sendirinya dalam waktu 3 bulan dan untuk sementara waktu saya dilarang untuk makan makanan yg keras  selama 6 bulan.
Saya sempat berfikir mengapa saya tidak di operasi oleh dokter bedah mulut karena dokter bedah mulut lah yang seharus nya meng operasi saya karena berhubungan dg patah nya rahang bagian kiri.

Setelah operasi, saya memakai wiring selama 2 bulan. Setelah wiring dilepas, dan saya belajar buka tutup mulut dan mengunyah, saya kehilangan cara membuka mulut dg lebar yang di karena kan patah nya rahang kiri saya.
Membuka tutup mulut yang normal nya menurut dokter adalah 4 s/d 6 cm dan saya hanya bisa membuka mulut sebanyak 5 cm.

Dan permasalahan saya adalah :
1. Antara pipi kiri dan kanan menjadi tidak simetris yang dikarenakan oleh rahang kiri yang patah.
2. Saya mendapat gangguan untuk mengunyah di bagian kiri gigi saya dan  merasa tidak nyaman ketika mengunyah.
3. Setiap membuka tutup mulut pipi kanan saya agak tertarik ke samping kiri ( mungkin ini di karena kan oleh rahang yang patah )
4. Dan setiap saya membuka mulut lebar atau menguap, pipi kanan tertarik ke kiri.

Dok, pertanyaan saya adalah :
1. Apakah wajah pipi kiri dan kanan saya bisa menjadi simetris lagi seperti dulu.
Apakah ini memungkinkan?
2. Saya ingin dapat mengunyah kembali dg normal?
3. Dan kira2 berapa keseluruhan total biaya sampai dg sembuh.

Karena saya sempat berkonsultasi dengan spesialis bedah mulut dan menyampaikan semua keluhan dan keinginan saya seperti yang saya sampaikan pada dokter di atas, dan jawaban dari bedah mulut tersebut adalah bisa saya melakukan operasi tetapi bisa ber efek tidak baik juga.
Apakah benar begitu dokter?
Saya hanya ingin wajah saya kembali simetris seperti dulu lagi

Itu beberapa keluhan dari saya.
Saya sangat menunggu sekali jawaban dari dokter secepat nya.

Terima kasih

Sampai jumpa


Tanya Jawab: Operasi Kelenjar Dan Bulu Ketiak

Oktober 9, 2009

Tanya jawab: dr. Budiman, SpBP

(Salah satu dokter spesialis bedah plastik di Pro Aesthetic Clinic)

Pertanyaan:

saya wanita 29 th, bermasalah dengan kulit ketiak yang hitam, bau dan bulu yang tumbuh pada ketiak, saya ingin tau apakah bisa dihilangkan dengan cara operasi? jika ya mohon info prosedur dan info biayanya. Terima kasih

Jawaban:

Bu ,….kelenjar ketiak dan bulu ketiak bisa kita hilangkan dengan tindakan bedah plastik,…dimana bulu ketiak beserta kelenjar keringat dan kelenjar minyaknya kita buang melalui sayatan kecil tersembunyi ,….operasi dalam bius lokal,…selama 2 jam,…..sehingga bulu tidak akan tumbuh lagi dan ketiak pun cenderung kering,……biaya nya antara 10 sd 12 jt,
Tks kunjungannya (dr. Budiman, SpBP)


Ikuti

Get every new post delivered to your Inbox.

Bergabunglah dengan 28 pengikut lainnya.